Саккады

При выполнении теста саккад глаза пациента должны следить за целью, создаваемой генератором визуальных стимулов. Однако, при этом цель двигается не непрерывно, как в тесте плавного слежения, а скачкообразно, от одной позиции к следующей. Пациент должен попытаться зафиксировать взгляд на цели, а затем переместить взгляд к следующей позиции быстрыми движениями глаз (саккадами). В идеале, саккады должны состоять из одного быстрого движения, которое приводит к точной фиксации взгляда на новой цели.

Для тестирования саккадированных движений важно контролировать, чтобы пациент следил за целью только глазами. Во время теста голова должна оставаться неподвижной. Перед тем, как запустить тест саккад, следует выполнить калибровку. Измеренные саккады анализируются в отношении их латентности, скорости и точности.

Латентность

Латентность, или время реакции, равна времени между моментом изменения позиции цели и начала саккады (Рис. 1). Чтобы чётко различать начало саккадического движения от колебаний позиции глаза, за начало саккады принимается момент, когда глаз произвел определённую часть пути в процентах от полной амплитуды саккады. Эта часть обычно составляет 10% и может быть установлена на закладке Analysis (Анализ) теста саккад диалогового окна конфигурации (поле THRESHOLD FOR LATENCY - ПОРОГ ЛАТЕНТНОСТИ).

Скорость

Скорость движения глаза во время саккады.

Точность

Точность показывает, насколько правильно выполняется саккада. Она равна:

P = (X₂ – X₀) / (X₃ – X₀) * 100%, где

• значение около 100% указывает на оптимальную фиксацию на цели
• значение меньше 100% говорит о слишком малой амплитуде саккады (недобор)
• значение больше 100% говорит о слишком большой амплитуде саккады (перебор)

Слишком малая или слишком большая амплитуда означают, что пациенту требуются дополнительные саккады для того, чтобы зафиксировать взгляд на цели в новой позиции.

Рис. 1: Опорные точки времени графика саккады. На этом рисунке показана саккада со слишком маленькой амплитудой. Для концентрации на цели требуется дополнительные корректирующие движения.

Временное разрешение измерений саккад

Временное разрешение измерений саккад: саккады – очень быстрые движения глаз с длительностью от 10 мсек до 80 мсек. Для того, чтобы измерить их точно, регистрирующая система должна иметь частоту регистрации сигнала не менее 200 Гц. Поскольку обычно система видео нистагмографии (видео окулографии) оборудована стандартными видеокамерами, реальная частота сканирования составляет только 25 кадров в секунду для системы PAL и 30 кадров в секунду для NTSC. Поэтому для регистрации саккад необходимы либо скоростные видеокамеры, либо другие методы исследований саккадических движений глаз.

Поскольку система VF5 оборудована стандартными видеокамерами, то она не является наилучшим инструментом для изучения саккад. Тем не менее, для клинического исследования временного разрешения системы VF5 может быть вполне достаточно, для чего необходимо обеспечить следующие условия для снижения погрешности измерений:

• Амплитуда саккад должна составлять как минимум 10°
• Саккада должна измеряться два, а лучше три раза

Оба этих параметра устанавливаются при помощи диалогового окна конфигурации теста саккад. Впоследствии, измерения саккад, не соответствующие этим условиям, не будут включены в статистические данные.

Диаграммы теста саккад:

Статистические данные

Рис. 2: Поле статистических данных теста саккад

В этом тесте рассчитываются такие данные измерений для левого и правого глаз:

• саккады вправо
• саккады влево
• саккады вверх
• саккады вниз

Горизонтальная и вертикальная позиция глаза и цели

Горизонтальная и вертикальная позиции глаза отображаются на двух разных графиках. Положительные значения углов соответствуют движениям глаз вправо и вверх. Соответственно, отрицательные значения углов соответствуют движениям глаз влево и вниз. Кроме того, позиция цели отмечается зеленым цветом для сравнения с движениями глаз.

Латентность, скорость и точность

Три главных параметра (латентность, скорость и точность) отображаются на различных графиках для горизонтальных и вертикальных саккад. Каждая саккада представлена отдельной точкой. Саккады влево и вниз видны на левой половине диаграммы, саккады вправо и вверх отображены на правой половине диаграммы.

Дополнительная информация:

• Описание тестов по диагностике вестибулярного аппарата
• Спецификация на нистагмограф
• Оборудование для лор-кабинетов